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急急急!急性心梗、心源性休克!重癥+心內(nèi)迅速聯(lián)動(dòng)生死營(yíng)救

時(shí)間:2023-02-13 點(diǎn)擊數(shù):5462次 作者:




急性心梗

心源性休克

危急時(shí)刻

市人民醫(yī)院范西路院區(qū)

重癥醫(yī)學(xué)科 心血管內(nèi)三科

迅速聯(lián)動(dòng) 立即出手

PCI+IABP

生死營(yíng)救

搶得救治時(shí)機(jī)

生命之花重新綻放







在市人民醫(yī)院范西路院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科病房,81歲王大爺一家感激地說(shuō):“感謝醫(yī)生護(hù)士們精湛的醫(yī)術(shù),是你們?nèi)σ愿啊⒎置氡貭?zhēng)挽救了我父親的生命,謝謝你們!”
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急性心梗、心源性休克!

前段時(shí)間,81歲王大爺因?yàn)檫^(guò)節(jié),規(guī)律的生活習(xí)慣被打破,服藥時(shí)間也有些拖延,一天夜里王大爺突然間胸悶、胸痛,家人得知后緊急將他送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

就診過(guò)程中,王大爺發(fā)生兩次室顫,除顫后心電圖提示:急性下壁、前尖壁、后壁心肌梗塞,并出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降、周身紫紺、頻發(fā)室性早搏等。生命危急,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議立即轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行搶救。
經(jīng)過(guò)快速聯(lián)系,在120救護(hù)車(chē)的護(hù)送下,王大爺被緊急送入市人民醫(yī)院范西路院區(qū)。急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科孟文格主任團(tuán)隊(duì),心血管內(nèi)三科劉金波主任團(tuán)隊(duì)開(kāi)通綠色通道,嚴(yán)陣以待。一場(chǎng)生死營(yíng)救在120救護(hù)車(chē)的警鳴聲中拉開(kāi)帷幕:

血壓,測(cè)不出!呼吸,停止!心跳,停止!王大爺是“急性心肌梗死引發(fā)的心源性休克”!


PCI+IABP生死營(yíng)救!

快快快!只要有一線希望,醫(yī)護(hù)人員就會(huì)百分百努力!孟文格主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速展開(kāi)一系列搶救,心肺復(fù)蘇、除顫……王大爺恢復(fù)自主心律,但危險(xiǎn)還沒(méi)有過(guò)去,劉金波主任緊急為王大爺行急診PCI術(shù),術(shù)中可見(jiàn)前降支近中段彌漫性斑塊,近段狹窄最重99%,憑借精湛嫻熟的“技藝”,為王大爺放置1枚支架開(kāi)通血運(yùn),術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。
 

因考慮王大爺高齡,且出現(xiàn)室顫、心跳驟停,孟文格主任團(tuán)隊(duì)多措并舉,為王大爺實(shí)施了IABP(主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)治療,精心調(diào)控設(shè)備參數(shù)、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、維護(hù)循環(huán)、維持酸堿代謝平衡……三天后,王大爺病情逐漸穩(wěn)定,撤除IABP,轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)三科病房,目前已順利出院。


醫(yī)生說(shuō)






01.什么是心源性休克

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心臟的作用與水泵相同,心源性休克指“心臟泵”衰竭,導(dǎo)致心臟本身功能障礙、心排量嚴(yán)重下降, 引起急性周?chē)h(huán)衰竭的一組綜合癥。


由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量,血壓下降,導(dǎo)致重要器官出現(xiàn)缺血、缺氧、代謝障礙,進(jìn)一步導(dǎo)致多器官功能衰竭。





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02


心源性休克的癥狀




低血壓、心率增快、頭暈、意識(shí)模糊、昏迷、四肢皮溫下降、少尿、腎功能障礙等。
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03


心源性休克的病因




1.最常見(jiàn)病因是心肌梗塞,心梗時(shí)心臟無(wú)法發(fā)揮良好的泵血功能,沒(méi)有足夠血液排出,無(wú)法滿足全身組織臟器需求;

2.心臟回心血量存在異常,如嚴(yán)重心包填塞、心包炎或瓣膜性疾??;

3.心臟搏血時(shí)后負(fù)荷過(guò)高,如血栓、脂肪栓塞;

4.患者心肌收縮力下降,其他因素如重癥心肌炎暴發(fā)性發(fā)作及各種原因?qū)е碌男募〔 ?/span>


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04


心源性休克的注意事項(xiàng)




心肌梗死嚴(yán)重者可引起心源性休克、惡性心律失常、室間隔穿孔等并發(fā)癥。心源性休克必須早診早治,治療目的是增加心排出量及組織的血流灌注,防止長(zhǎng)期缺血造成生命器官損傷。


高危人群應(yīng)隨身常備速效救心丸等急救藥品。若在家中突發(fā)心梗,保持鎮(zhèn)定,就地自然平臥,含服硝酸甘油或速效救心丸以及嚼服阿司匹林腸溶片,保持氣道通暢,患者和家屬要加強(qiáng)及時(shí)就診意識(shí),千萬(wàn)不要拖延,務(wù)必要第一時(shí)間撥打120急救電話及時(shí)就醫(yī)。
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多年來(lái),重癥醫(yī)學(xué)科(范西路)團(tuán)隊(duì)在危重患者搶救方面經(jīng)驗(yàn)豐富,他們披星戴月奔跑逐夢(mèng),用心中暖陽(yáng),為危重癥患者帶來(lái)雨后彩虹,點(diǎn)亮希望之光。

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健康所系

性命相托

市人民醫(yī)院

救死扶傷

不辭艱辛

堅(jiān)守生命防線

點(diǎn)亮希望之光